Minhas mamas são densas, mas o que isso significa?

Mamas densas. Se você já encontrou esse termo na sua mamografia, agora é a hora de saber o que significa e quando é necessário investigar mais.

O QUE SÃO MAMAS DENSAS?

Na mamografia, a mama é composta por diferentes proporções de:

• tecido adiposo (gordura)
• tecido fibroglandular

Quanto maior a quantidade de tecido fibroglandular, mais densa é a mama.

A densidade é classificada em 4 categorias no BI-RADS:

• A: predominantemente gordurosa
• B: áreas esparsas de tecido fibroglandular
• C: heterogeneamente densa
• D: extremamente densa

As categorias C e D são consideradas mamas densas.

POR QUE ISSO É IMPORTANTE?

Porque a densidade pode dificultar a visualização de algumas lesões na mamografia.

Na imagem:

• tecido mamário denso → aparece mais branco
• algumas alterações suspeitas, incluindo muitos cânceres → também podem aparecer brancas

Ou seja: quanto mais densa a mama, maior a possibilidade de uma lesão ficar “escondida” no exame.

MAMA DENSA AUMENTA O RISCO DE CÂNCER?

Sim. A densidade mamária é considerada um fator de risco independente para câncer de mama.

Mulheres com mamas extremamente densas apresentam risco maior do que mulheres com mamas predominantemente adiposas.

Mas atenção: TER MAMA DENSA NÃO SIGNIFICA TER CÂNCER.

E também não significa, sozinha, que você seja uma paciente de “alto risco”. O risco precisa ser avaliado junto com outros fatores, como idade, história familiar, genética, histórico reprodutivo e história pessoal.

ENTÃO A MAMOGRAFIA “NÃO FUNCIONA” EM MAMAS DENSAS?

A mamografia continua sendo um exame fundamental para o rastreamento. O problema é que sua capacidade de detectar alguns cânceres pode ser menor quando a mama é muito densa.

Por isso, em algumas mulheres, pode ser necessário complementar o rastreamento com outro método de imagem.

A PRINCIPAL MENSAGEM

Mama densa não é diagnóstico de câncer, mas é uma informação que merece ser considerada na avaliação do seu risco e na estratégia de rastreamento.

Se o seu laudo diz “mamas heterogeneamente densas” ou “extremamente densas”, converse com seu mastologista. O melhor rastreamento é aquele adequado ao seu risco individual.

Texto da Dra. Milena Martello Cristófalo

Menopausa e digestão: será que as enzimas digestivas podem ajudar?

Por que a digestão pode mudar na menopausa?

A queda do estrogênio não afeta apenas os sintomas clássicos da menopausa. Ela também pode influenciar motilidade intestinal, composição da microbiota, metabolismo e sensibilidade gastrointestinal. E isso pode mudar a forma como o corpo lida com as refeições.

O que são enzimas digestivas?

São proteínas que ajudam a quebrar os alimentos em moléculas menores, permitindo que sejam absorvidos pelo organismo. 

Entre elas:

Proteases → proteínas

Lipases → gorduras

Amilases → carboidratos

Elas fazem parte da nossa própria fisiologia digestiva.

E onde elas entram na menopausa?

Em algumas mulheres, principalmente quando existem sintomas digestivos específicos, uma estratégia com enzimas pode ajudar na digestão de determinados alimentos.

Mas atenção: enzima digestiva não é sinônimo de “melhor digestão” para todo mundo. A indicação precisa fazer sentido para o quadro de cada mulher.

Por exemplo:

Você come uma refeição mais rica em gordura e percebe:

• sensação de estômago pesado
• distensão abdominal
• desconforto após comer

Dependendo da causa, uma enzima como a lipase pode fazer parte da estratégia.

Já em outras situações, o problema pode estar na motilidade intestinal, microbiota, intolerâncias alimentares ou simplesmente no excesso de determinados alimentos.

Por isso, investigar é mais importante do que suplementar.

Enzimas não substituem uma alimentação adequada

Não adianta usar enzimas para “compensar” uma alimentação que sobrecarrega o sistema digestivo.

Uma boa digestão começa por:

• qualidade da alimentação
• mastigação adequada
• regularidade das refeições
• hidratação
• movimento
• sono adequado

E, quando necessário, uma estratégia individualizada.

E existe outro ponto importante:

A digestão é apenas uma parte da história. Para a mulher na menopausa, precisamos olhar também para: intestino + microbiota + absorção de nutrientes + metabolismo + hormônios.

Porque cuidar da saúde na menopausa é cuidar do organismo como um sistema integrado.

Sentir que sua digestão mudou depois dos 40 ou 50 não significa que você precisa simplesmente “tomar enzimas” ou “prazois”. 

Significa que seu corpo está pedindo atenção.

• Investigar a causa.
• Entender o que mudou.
• E escolher a estratégia certa para você.

Menopausa não é uma doença.

Mas é uma fase que merece uma abordagem diferente.

Dra. Patricia Valentini de Melo
Idealizadora da Choice Medicine, é formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e especialista em mastologia, ginecologia e obstetrícia.

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Menopausa: Benefícios da vitamina K

Vamos conhecer os benefícios da vitamina K2 na (peri)menopausa? Veja as explicações da Dra. Patricia Valentini Melo:

Saúde óssea: desempenha um papel essencial na regulação do cálcio, ajudando a direcioná-lo para os ossos e reduzindo o risco de fragilidade óssea que acontece devido à diminuição dos níveis de estrogênio.

Saúde cardiovascular: pode ajudar a prevenir a calcificação das artérias. Estudos demonstram diminuição da espessura das artérias e melhora da função endotelial, diminuindo risco cardiovascular em mulheres menopausadas que suplementaram K2. 

Saúde dental: pode ajudar a prevenir cáries e problemas gengivais, que podem ser agravados durante o climatério. 

Prevenção de doenças crônicas: Além de tudo isso, a vitamina K2 tem sido associada à prevenção de doenças crônicas, como diabetes tipo 2. Rica nos alimentos fermentados, como o Natto, estudos têm demonstrado que o uso de K2 diminui mortalidade por todas as causas.

Mas lembre-se: sempre é aconselhável consultar um profissional de saúde antes de fazer grandes mudanças em sua dieta ou considerar a suplementação de vitamina K, especialmente se você estiver tomando medicamentos ou tiver condições médicas específicas que possam ser afetadas pela vitamina K, que pode interagir com certos medicamentos anticoagulantes, como a varfarina. Portanto, é fundamental informar seu médico, caso esteja tomando medicamentos que afetam a coagulação sanguínea.

E você, já sabia da importância dessa vitamina? Conta para a gente nos comentários!

Dra. Patricia Valentini de Melo
Idealizadora da Choice Medicine, é formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e especialista em mastologia, ginecologia e obstetrícia.

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Menopausa: Secura vaginal

Se você tem tido pequenos quadros de secura vaginal e está deixando para ver isso só depois, cuidado! Com a menô e, consequentemente, os níveis de progesterona e estrogênio baixando, uma simples “securinha” hoje pode, ao longo dos anos, piorar a atrofia e levar à síndrome geniturinária, que inclui infecções urinárias de repetição e até perda de xixi, causando desconforto e dor durante as relações sexuais.

Além disso, com esse processo, as bactérias protetoras não tem condições de sobreviver e, em consequência, o pH da vagina muda, dando lugar a uma microbiota vaginal alterada e, com isso, as infecções oportunistas têm mais chance de acontecer.

Cada vez mais, a ciência caminha para a compreensão de mecanismos envolvendo a relação dessa microbiota com a saúde da mulher. Por isso, cuide agora mesmo da sua vagina. Ela é tão importante quanto qualquer outro órgão para uma vida saudável e feliz.

Dra. Patricia Valentini de Melo

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Creatina e mulheres 40+

Hoje vamos falar sobre um suplemento amplamente utilizado e que pode ser um verdadeiro aliado para as mulheres 40+: a creatina!

Estudos têm demonstrado inúmeros benefícios desse aminoácido:

1 - Mais força e resistência: A creatina é conhecida por aumentar a disponibilidade de energia nas células musculares, o que pode resultar em maior força e resistência durante os exercícios físicos. Isso é especialmente benéfico para manter a vitalidade e enfrentar os desafios do dia a dia!

2 - Preservação da massa muscular: À medida em que envelhecemos, a massa muscular tende a diminuir. A creatina pode auxiliar na preservação da massa magra, ajudando a reduzir a perda e a fadiga muscular.

3 - Benefícios para o cérebro: Estudos sugerem que a creatina pode ter efeitos positivos na função cognitiva, como a melhora da memória e da capacidade de concentração. Manter o cérebro ativo é fundamental em todas as idades!

4 - Saúde óssea: Além dos músculos, a creatina também pode exercer um papel benéfico na saúde óssea, contribuindo para a manutenção da densidade óssea em mulheres no climatério.

5 - Estimule-se com exercícios: A combinação de creatina com atividades físicas regulares pode potencializar os resultados e proporcionar benefícios ainda mais significativos.

Informações importantes

A creatina pode ser obtida por meio de carne vermelha e peixe. No entanto, a quantidade presente nesses alimentos pode ser relativamente baixa em comparação com a suplementação.

Mas, antes de iniciar uma suplementação com creatina, é essencial consultar um profissional de saúde para avaliar suas necessidades individuais e garantir que seja segura e adequada para você.

Dra. Patricia Valentini de Melo

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Menopausa: tratamento natural ou convencional?

Precisamos estar atentas para vivermos da melhor forma a fase mais especial das nossas vidas, a menopausa. Como vocês já sabem, nessa fase, a mudança de estilo de vida é crucial e deveria ser considerada o maior e melhor remédio.

Mas, muitas vezes precisamos ir além, particularmente quando alguns sintomas insistem em nos perseguir. Nesse caso, os tratamentos naturais podem ser uma excelente opção para amenizar os sintomas que aparecem em 80% das mulheres na perimenopausa.

Você já ouviu falar em fitormônios?

Além dos compostos bioativos, muitas plantas têm em sua composição os fitormônios, que são substâncias essenciais para o desenvolvimento vegetal e que curiosamente podem beneficiar a nossa saúde em vários aspectos. Um de seus benefícios é ajudar a amenizar os sintomas do climatério e menopausa. Por isso, podem ser auxiliares no tratamento dessa fase da vida da mulher, particularmente em casos de contra-indicações do uso da terapia hormonal, mas também complementando o tratamento convencional.

Dra. Patricia Valentini de Melo
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Menopausa: benefícios do folato

Como prometido, hoje vamos continuar a falar sobre estudos de revisão sistemática envolvendo suplementos na menopausa! Um nutriente essencial que pode trazer inúmeros benefícios para as mulheres durante a menopausa é o folato, também conhecido como vitamina B9 (forma ativada do ácido fólico).

Uma série de estudos tem demonstrado que um baixo nível de folato está associado a uma variedade de condições neuropsiquiátricas.

O baixo nível de folato pode ser devido à diminuição da ingestão/absorção de folato; perda do transporte de folato pela barreira hematoencefálica devido à inflamação; mutações nos genes que codificam transportadores de folato; mutações nos genes da via do metabolismo do folato.

Em adultos, os distúrbios do metabolismo do folato estão associados à esquizofrenia, transtornos depressivos maiores (incluindo depressão pós-parto e pós-menopausa), transtorno afetivo bipolar (TAB) e transtornos do espectro autista (TEA). Esses distúrbios podem ser devidos à produção perturbada de neurotransmissores.

Apesar dos níveis normais de folato, alguns pacientes podem não ser capazes de metilar adequadamente. O aumento da homocisteína pode ser um indicador útil de deficiência funcional de folato.

Uma revisão sistemática realizada em 2022 por LAM, Nelson Siu Kei et al. avaliou o uso potencial do folato no tratamento dos transtornos psiquiátricos citados. Como conclusão, essa revisão mostrou que evidências crescentes demonstram consistentemente que suplementos de folato, especialmente ácido levomefólico ou 5-metilfolato, podem melhorar os resultados clínicos de certas doenças psiquiátricas, especialmente como farmacoterapia adjuvante com mínimos efeitos colaterais.

Lembre-se de que a menopausa é apenas uma nova fase e, com o cuidado certo, você pode vivenciá-la com saúde e equilíbrio. Estamos aqui para apoiá-la nessa jornada!

Dra. Patricia Valentini de Melo

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